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重度歯周病の治療

重度歯周病の治療は、難易度の高い治療方法も含めて複合的に進めていきます。歯を残せるかどうかが歯周病専門医の腕の見せ所です。治療法の前に症状を確認

治療の概要

重度歯周病の治療は、その状態により可能な治療の選択が多岐に渡り、患者様の要望も含めて総合的に進めて行きますが、基本にあるのはプラークコントロールで、さらに失われた組織の回復が必要になります。

重度の歯周病治療こそ、歯周病専門医が最もその力を発揮する分野といえます。

また、可能な限り歯を残すことを目標としますが、全体の長期的安定を考えて、やむを得ず抜歯をお勧めする場合もあります。

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重度歯周病の具体的治療法

再生療法

歯周病によって失われた骨等の歯を支えている組織を回復する治療法です。失われた組織を回復するために必要な場所を作り、失われた組織を誘導する薬剤をその中に入れ、組織を再生させる治療法です。当院では、エムドゲイン、Gem21 といった誘導薬剤を使います。
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歯周外科

進行してしまった歯周病の歯は、大量の歯石が歯の根の深いところまで付着してしまうのですが、 SRP では、どうしても取りきれない場合は、麻酔をして、歯肉を一時的にめくり、歯の根を確実に見える状態にしてきれいにする治療法です。
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歯周補綴

歯周病によって歯を支える骨等の組織が少なくなると歯がぐらぐらしてきます。歯がぐらぐらして来ると物を噛むのにも支障がでますし、プラークコントロールをするのも難しくなります。

そういった場合に揺れている歯をお互いにつなぐために被せ物をつなげて作りそれを歯にかぶせることで、歯を安定させる方法です。
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フルマウスディスインフェクション

SRP 等の治療をしても反応が悪い場合、ある特定の毒性の強い歯周病菌が関与している場合があります。そういった場合、細菌検査をして原因となっている菌を特定し、その菌に効く抗生物質を飲むのと同時にすべての歯ならびに舌、頬粘膜をクリーニングして、完全にその菌を除去するといった治療法です。

抜歯

歯周病専門医は、まず、最初にどうすれば出来るだけ多くの歯を残せるかを考えて治療を始めます。しかし、いかなる方法をとっても残す見込みがない歯に関してだけは、抜歯をお勧めする場合があります。
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重度歯周病の治療例

50代の女性の方で、総合的な治療を希望して来院されました。虫歯、噛み合わせ、見栄えといろいろな問題を抱えていらっしゃいましたが、特に歯周病に関して病状が進行していて、すべての歯の周りの骨が失われて歯が動いている状態でした。

歯磨き指導（[?] 歯磨き指導-TBI）から始まる一連の治療を開始しまして、さらに歯周外科（[?] 歯周外科治療）まで行い、徹底的に歯周病原菌を取り除き、可能な限り歯を残すように努めました。患者さんも非常に治療に協力的で何とかしたいという思いにあふれていました。

その後、どうしても治療不可能な歯だけをお取りさせていただき、失われた機能の回復として、奥歯にインプラント（[?] インプラント治療）を入れて噛み合わせを安定させるのと同時に、出っ張ってしまった歯を後ろに引き、さらに動いている歯をつなぎあわせることで見栄えと噛み合わせを同時に回復させる歯周補綴（[?] 歯周補綴）を行いました。治療には、2年という長い期間がかかりましたが、非常に安定しています。